Polidaktili (Fazla Parmak): Nedir? Teşhisi ve Ameliyatı

Polidaktili (Fazla Parmak), el veya ayakta normalden fazla parmak bulunmasıyla ortaya çıkan doğumsal bir gelişim farklılığıdır. Fazladan parmak ince bir deri bağlantısından oluşabileceği gibi kemik, eklem ve tendon da içerebilir. Muayene ve röntgen, bu yapıları ve komşu parmaklarla ilişkilerini değerlendirmeye yardımcı olur. Tedavi, fazla parmağın anatomisine ve kalan parmakların işlevini koruma gereksinimine göre planlanır.

Polidaktili (Fazla Parmak) Nedir?

Polidaktili, el veya ayakta normalden fazla parmak bulunmasıdır. Fazladan parmak bazen ince bir deri bağlantısıyla tutunur; bazen de kemik, eklem, tendon, damar ve sinir içeren gelişmiş bir yapıdadır. Tedavinin basit bir çıkarma işlemi mi yoksa yeniden yapılandırma gerektiren bir ameliyat mı olacağını bu anatomik fark belirler.

Polidaktili ile makrodaktili aynı durum değildir. Polidaktilide parmak sayısı fazladır; makrodaktilide mevcut parmak normalden büyüktür. Parmak yapışıklığı anlamına gelen sindaktili ise bazı çocuklarda polidaktiliye eşlik edebilir.

Polidaktili (Fazla Parmak) Nerede Görülür?

Fazladan parmak başparmak tarafında, serçe parmak tarafında veya orta parmaklar arasında bulunabilir. Başparmak tarafındaki olgular, başparmağın kavramadaki özel rolü nedeniyle dikkatli değerlendirilir. İki küçük veya kısmen gelişmiş başparmak varsa hedef yalnızca birini çıkarmak değildir; kalan parmağın dengesi ve işlevi de planlanır.

Ayaktaki fazladan parmak ayakkabı kullanımını zorlaştırabilir. Eldeki etkisi de yalnızca görünümle sınırlı değildir. Parmakların yönü, eklem yapısı ve kavrama üzerindeki etkisi muayenede incelenir.

Polidaktili (Fazla Parmak) Teşhisi

Doğumdan sonra muayeneyle fark edilir; bazı olgularda gebelik sırasında ultrasonda da görülebilir. Röntgen, fazladan parmağın kemik içerip içermediğini ve komşu parmaklarla ilişkisini gösterir. Dışarıdan ince görünen bağlantının yapısı yalnızca görünüşe bakılarak değerlendirilmez.

Eller ve ayaklar birlikte gözden geçirilir. Aile öyküsü ve eşlik eden bulgular değerlendirilerek genetik inceleme gereksinimine karar verilir. Her fazla parmak başka bir hastalık bulunduğu anlamına gelmez; ancak gerekli görülen çocuklarda bu olasılık araştırılır.

Polidaktili (Fazla Parmak) Ameliyatı

Basit olgularda fazladan yapının çıkarılması yeterli olabilir. Daha gelişmiş parmaklarda ise kalan parmağın bağlarının, tendonlarının ve eklem dengesinin düzenlenmesi gerekebilir. Özellikle başparmak duplikasyonunda işlevsel bir başparmak elde etmek cerrahinin temel hedefidir.

Ameliyat zamanı çocuğun genel durumu ve anatomik özelliklerine göre belirlenir. Her polidaktili aynı yaşta veya aynı teknikle tedavi edilmez. İşlemin kapsamı aileyle birlikte değerlendirilir.